Keberhasilan pelaksanaan operasi bypass jantung koroner (CABG) perdana di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Johannes Leimena, Ambon, pada 3 Oktober 2025, bukanlah sekadar berita medis rutin. Ini adalah sebuah tonggak sejarah dan manifesto keadilan kesehatan yang telah lama dinanti oleh masyarakat di Indonesia Timur. Dua pasien—seorang pria berusia 73 tahun dengan riwayat merokok lebih dari 50 tahun dan seorang lainnya berusia 44 tahun—menjalani prosedur bedah jantung terbuka yang rumit ini.
Peristiwa ini melambangkan penuntasan janji negara untuk mendekatkan layanan kesehatan vital, sekaligus menyoroti tantangan besar yang masih harus diatasi dalam menciptakan sistem kesehatan yang benar-benar merata dari Sabang hingga Merauke.
Memahami Prosedur yang Menyelamatkan Nyawa
Sebelum melangkah lebih jauh, penting untuk memahami apa sebenarnya operasi bypass jantung yang kini tersedia di Maluku.
Operasi Bypass Jantung Koroner (Coronary Artery Bypass Grafting / CABG) adalah prosedur bedah mayor yang bertujuan untuk mengatasi Penyakit Jantung Koroner (PJK), di mana pembuluh darah arteri yang memasok darah ke otot jantung (arteri koroner) mengalami penyumbatan akibat penumpukan plak (aterosklerosis).
Bagaimana cara kerjanya?
- Tim bedah akan mengambil pembuluh darah sehat dari bagian tubuh lain pasien (umumnya dari kaki atau dada), yang disebut graft atau cangkokan.
- Cangkokan ini kemudian disambungkan (di-bypass) untuk membuat jalur baru yang memintas area penyumbatan pada arteri koroner.
- Dengan adanya jalur baru ini, darah dapat mengalir bebas ke otot jantung, memulihkan suplai oksigen, dan mencegah serangan jantung.
Prosedur yang rumit dan membutuhkan ketelitian tinggi ini seringkali dilakukan dengan menghentikan detak jantung sementara dan menggunakan mesin Heart-Lung Machine (mesin jantung-paru) untuk mengambil alih fungsi pernapasan dan sirkulasi darah pasien selama operasi berlangsung. Ketersediaan tim ahli dan peralatan canggih inilah yang membuat pelaksanaannya di daerah menjadi indikator kemajuan layanan rujukan.
Akhir dari “Ziarah Kesehatan” ke Pulau Jawa
Selama puluhan tahun, bagi pasien penyakit jantung koroner di Maluku dan wilayah kepulauan timur lainnya, vonis dokter seringkali berarti dimulainya sebuah “ziarah kesehatan” yang melelahkan dan mahal. Mereka harus menempuh perjalanan ribuan kilometer ke Jakarta, Surabaya, atau Makassar.
Perjalanan ini melibatkan biaya penerbangan, akomodasi, biaya hidup yang tinggi di kota besar, dan yang paling krusial, taruhan waktu yang dapat merenggut nyawa. Dalam kasus penyakit jantung, setiap detik sangat berharga. Jarak geografis secara harfiah menjadi jurang pemisah antara hidup dan mati.
Dengan hadirnya layanan bedah jantung di Ambon, RSUP Leimena kini bertransformasi menjadi pusat rujukan yang mampu memutus rantai ketergantungan ini. Masyarakat setempat tidak lagi harus merogoh kocek puluhan hingga ratusan juta rupiah hanya untuk biaya logistik, yang seringkali membebani pasien BPJS sekalipun. Operasi bypass jantung pertama ini bukan hanya memperbaiki pembuluh darah koroner, tetapi juga mereparasi harapan dan keadilan sosial bagi rakyat Maluku.
Aspek Finansial: Peran Kunci BPJS Kesehatan
Di balik euforia keberhasilan operasi perdana, tersembunyi kekhawatiran terbesar masyarakat: biaya. Operasi bypass jantung termasuk dalam kategori prosedur dengan biaya yang sangat tinggi, bahkan bisa mencapai ratusan juta rupiah jika dilakukan secara mandiri di rumah sakit swasta.
Di sinilah peran BPJS Kesehatan menjadi krusial. Sebagai program jaminan kesehatan nasional, BPJS menanggung penuh biaya operasi bypass jantung, termasuk di dalamnya:
- Biaya Operasi: Meliputi jasa dokter bedah, dokter anestesi, dan tim medis.
- Biaya Perawatan: Mencakup penggunaan kamar operasi, obat-obatan, dan perawatan intensif (ICU/ICCU) pasca-operasi.
- Alat Kesehatan: Termasuk penggunaan graft (cangkokan pembuluh darah), bahan habis pakai, hingga penggunaan mesin Heart-Lung Machine.
Keberhasilan RSUP Leimena Ambon melakukan operasi ini, dengan sebagian besar pasien ditanggung BPJS, adalah penegasan bahwa fasilitas kesehatan rujukan kini hadir sebagai perwujudan keadilan sosial yang dijamin oleh negara. Warga Maluku tidak perlu khawatir menjadi miskin hanya karena sakit jantung, asalkan mereka terdaftar dan aktif dalam program BPJS.
Transformasi Kesehatan dan Politik Anggaran
Keberhasilan ini mustahil terwujud tanpa program Transformasi Kesehatan yang dicanangkan oleh Kementerian Kesehatan. Fokus utama transformasi ini adalah menguatkan layanan kesehatan rujukan dengan menjadikan penyakit Kanker, Jantung, Stroke, dan Uronefro (KJSU) sebagai pilar utama.
Langkah strategisnya bukan hanya soal mendatangkan alat canggih—seperti mesin Heart-Lung Machine yang esensial dalam bedah jantung terbuka—tetapi juga mengamankan Sumber Daya Manusia (SDM). Operasi CABG membutuhkan tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah jantung, dokter anestesi kardiovaskular, dokter spesialis jantung, perawat bedah yang terlatih, dan teknisi perfusi.
Pemerintah telah menunjukkan keseriusannya melalui program pendampingan intensif dari RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta sebagai rumah sakit pengampu nasional. Pendampingan ini memastikan transfer pengetahuan, standarisasi prosedur, dan pengembangan SDM lokal hingga RSUP Leimena benar-benar mampu melaksanakan operasi secara mandiri.
Namun, keberlanjutan adalah tantangan sesungguhnya. Politik anggaran harus konsisten berpihak pada penguatan SDM di daerah terdepan, agar para dokter spesialis tidak kembali tertarik pindah ke kota besar setelah selesai pelatihan. Insentif, dukungan riset, dan jaminan karir di daerah perlu ditingkatkan secara permanen.
Tantangan Jangka Panjang: Kualitas dan Pencegahan
Meskipun euforia atas pencapaian ini wajar, kita tidak boleh lupa bahwa ini hanyalah langkah awal. Ada dua tantangan besar di depan:
1. Menjaga Kualitas dan Kapasitas Pelayanan
Keberhasilan operasi perdana adalah uji coba sukses. Tantangannya adalah menjamin kualitas dan volume operasi yang konsisten. RSUP Leimena harus mampu melayani lonjakan kasus yang selama ini tertahan karena kendala akses. Hal ini memerlukan ketersediaan logistik medis, pemeliharaan alat yang ketat, dan kesinambungan tim ahli.
Maluku, sebagai provinsi kepulauan, juga menghadapi kendala transportasi untuk rujukan pasien dari pulau-pulau kecil ke Ambon. Integrasi sistem rujukan yang cepat dan efisien antara puskesmas, rumah sakit daerah, dan RSUP Leimena harus menjadi prioritas.
2. Menguatkan Pencegahan (Promotif dan Preventif)
Kasus penyakit jantung koroner seringkali berakar dari gaya hidup, seperti yang disoroti dalam salah satu berita: pasien pertama adalah seorang perokok berat selama 50 tahun. Keberhasilan bedah jantung harus diimbangi dengan kampanye kesehatan masyarakat yang masif.
Dana dan perhatian yang dicurahkan untuk membangun kemampuan bedah jantung harus sebanding dengan investasi pada upaya pencegahan. Edukasi tentang pola makan sehat, bahaya merokok, dan pentingnya aktivitas fisik adalah kunci untuk mengurangi angka penderita baru. Maluku tidak hanya butuh pisau bedah yang tajam, tetapi juga program pencegahan yang kuat agar masyarakat tidak perlu lagi meja operasi.
Sebuah Harapan untuk Kawasan Timur
Operasi bypass jantung pertama di Maluku adalah simbol keberanian dan komitmen, menunjukkan bahwa kendala geografis dan infrastruktur bukanlah tembok yang tidak bisa ditembus. Ini adalah kemenangan bagi upaya pemerataan layanan kesehatan dan penegasan bahwa setiap warga negara, terlepas dari lokasi tempat tinggalnya, berhak mendapatkan penanganan kesehatan terbaik.
Kini, bola ada di tangan pemerintah daerah dan manajemen rumah sakit. RSUP Leimena Ambon harus menjadi mercusuar kesehatan di Indonesia Timur, memastikan bahwa lompatan sejarah ini benar-benar membawa perubahan substansial dan berkelanjutan bagi rakyat Maluku. Ini bukan hanya cerita tentang jantung yang diselamatkan, tetapi tentang harapan bangsa yang kembali berdenyut.
